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男性更年期障害の診断方法は
男性ホルモンの低下と原因の追及から
男性更年期障害の原因は、女性とほぼ同じ仕組みで加齢による男性ホルモンの減少が大きな原因となりますので、診断方法も男性ホルモンの数値を確認することから始まります。
これに加えて肉体的な疲労や精神的ストレスなどが加わると、自律神経や泌尿器系を中心に体全体や気力まで広い範囲で不定訴愁が生じますので、男性更年期障害の症状を診断します。
男性更年期の診断は、初めにAMS調査票という問診票を使って問診が行われます。
MS調査票で17項目の質問内容から、性機能の低下の有無や身体と精神症状を調べます。
やる気や集中力の著しい低下はないか、イライラしやすく、突然キレることはないかといった精神面のチェックを行い、その背景に仕事のプレッシャーや家庭でのストレス、人間関係がうまくいかないなどの問題がないか、本人に振り返ってもらうのも、診断方法の一環です。
性格が暗くなり、笑うことが少なくなった、不眠や目覚めが悪いといった項目、疲れやすい、運動能力が低下したといった項目、さらに性欲の低下や早漏、勃起不全なども診断チェックされます。
それぞれの答えに0～5点の点数をつけ、50点以上になる場合は、詳しいテストステロンの分泌量の検査をします。
男性ホルモンは3種類のホルモンで構成されており、テストステロン、デヒドロエピアンドロステロン、ジヒドロテストステロンがありますが、中でも男性更年期障害に最も影響を及ぼすのは、テストステロンで診断もその現状を調べます。
テストステロンは精巣の間細胞から分泌されるホルモンで、3つのホルモンの中でも男性機能の活性化に最も強力に作用するホルモンです。
加齢やストレス、他の持病等によりテストステロンが低下すると低テストステロン血症をお越し、これが男性更年期の元凶となります。
そのため、更年期障害の診断方法では、テストステロンの低下の有無を調べます。
遊離テストステロンが
男性ホルモンとしての機能を発揮
テストステロンは睾丸で分泌されますが、これは脳からテストステロンの分泌指令を、睾丸にあるライディッヒ細胞が受け取ることによって起こります。
しかし加齢とともに、このライディッヒ細胞の機能が低下してきますので、テストステロンの分泌量が減ってきますので、更年期障害の診断では分泌量を測定します。
テストステロンには2種類あり、テストステロン単独で存在する遊離テストステロンと性ホルモン結合グロブリン（SHBG)と結合しているテストステロンです。
このうち性ホルモン結合グロブリン（SHBG)と結合しているテストステロンは、男性ホルモンとしての機能を果たさず、遊離テストステロンが男性ホルモンとしての機能を発揮します。
男性更年期検査では、遊離型テストステロンが8.5pg/ml未満なら男性ホルモンが低いと判断し、8.5pg/ml以上から11.8pg/ml未満の男性を男性ホルモンが低下傾向にあると診断で判断されるようです。
低下が認められる場合はその低下の程度がどれくらいか検査で調べるのが診断方法のスタートとなります。
診断方法の次のステップとして、男性ホルモンの低下が起きた原因がどこにあるかを調べます。
年齢を重ねるごとに男性ホルモンの量は低下していきますが、中には30代でも男性更年期障害がみられる方がいます。
この場合は加齢だけではなく、他の原因も相まって男性ホルモンのバランスを崩していることが考えられるため、問診等の診断方法を駆使して原因を突き止めていきます。
主な原因としては仕事や家庭、人間関係での精神的ストレス、肉艇的な疲労の蓄積、高血圧症や糖尿病などの生活習慣病が影響していることもあります。
男性更年期障害の改善には、男性ホルモンであるテストステロンの分泌を増やし、適度な運動をすることが不可欠です。
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